題：湖南“手術室遺書”事件調查：比疾病更難醫(yī)治的是“心病”

　　湖南省汨羅市人民醫(yī)院，一場手術正在進行，這是一場抗擊疾病的硬仗。

　　這場硬仗的背后還有一場“人心之戰(zhàn)”：在手術室內，一位護士撿到了一位患者寫的遺書，遺書稱“如果手術出了意外事故死亡，必須由院方最低賠償30萬元。賠償未到位，尸體堅決不出人民醫(yī)院大門。”

　　這封遺書在微信圈被大量轉載，引起持續(xù)熱議：有醫(yī)務人員對于患者的做法表示“寒心”，有部分患者對該患者表示“理解”，更多網(wǎng)友唏噓不已。新華社記者調查發(fā)現(xiàn)，猜疑和擔心相互交織，折射出部分醫(yī)患之間的信任缺失，比疾病更難醫(yī)治的是“心病”。

　　小手術，患者留“狠語”只緣恐懼

　　5月11日，記者來到汨羅市人民醫(yī)院，在醫(yī)療大樓8樓手術室外，透過玻璃門看到幾名身著藍色手術服的醫(yī)務人員正在有條不紊地進行術前準備工作，一位護士在門口叮囑患者手術注意事項。

　　一切看上去像什么都沒有發(fā)生。醫(yī)院外科一名護士告訴記者，“醫(yī)院管理層要求我們一如既往地對待患者，不能因為這件事而影響工作。”

　　這名護士口中的“這件事”是指“遺囑事件”。汨羅市人民醫(yī)院副院長李紅輝告訴記者，“5月8日，汨羅市人民醫(yī)院，一名護士在手術室清理手術室醫(yī)療器械時，撿到一位病人的遺書，遺書中稱，如果手術意外導致死亡，醫(yī)院最低賠償30萬元，否則遺體不移出醫(yī)院大門。”

　　11日下午，在醫(yī)院一間辦公室內，記者看到了這封寫在一張小小白紙上的遺書稱，“不管賠償多少到位，先抽3萬給xx的母親做生活開支。除一切費用外，剩余的現(xiàn)款給xx兄妹二人平分。辦喪事總費用不超過3萬元，不唱戲，不搞樂隊，時間不超過5天。”

　　據(jù)介紹，8日醫(yī)護人員做完手術后，看到了這張遺書，聽護士說遺書是從病人眼鏡盒里掉出來的。

　　“當時，醫(yī)護人員看到這張遺書，議論紛紛，醫(yī)生、護士都是全心全意救患者，沒想到患者會這么不信任大家。由于委屈、心寒等原因，有醫(yī)護人員給遺書拍了照，發(fā)在了微信朋友圈上。”李紅輝告訴記者。

　　“出于對于患者的保護，我們不能透露患者的姓名及其他情況。”汨羅市人民醫(yī)院院辦主任蔡岳告訴記者，這位患者當時接受了膀胱結石手術，是個小手術，手術很成功，醫(yī)務人員也很盡力。他恢復得也很好，已經(jīng)于10日下午出院，回到家中休養(yǎng)。

　　醫(yī)院外二科一位知情患者告訴記者，“患者當時和我說，出于恐懼的心態(tài)，寫下這封遺書，他是一位60多歲的農村老人，認為自己進了醫(yī)院開刀就有生命危險，又怕出了事情投訴無門，所以就寫了這封荒唐的遺書。”

　　醫(yī)患的苦惱：心病如何醫(yī)？

　　一個風險小的手術，背后緣何生出這么多事由？

　　“做手術，總覺得是一只腳踏進了鬼門關，除了擔心手術風險，更擔心自己出了事家人怎么辦。”一位患者告訴記者，加上醫(yī)生、護士工作都非常忙，溝通難免不夠，所以容易產生一些負面情緒無法排解。

　　“這件事情是小概率事件。大部分病人還是相信醫(yī)院和醫(yī)務人員的，絕大多數(shù)醫(yī)生是愛崗敬業(yè)的，都想要盡心盡力把病人治好。”李紅輝說。

　　李紅輝也告訴記者，醫(yī)院手術室每天要做十幾臺手術，醫(yī)生、護士一天到晚站著做手術，工作壓力也很大，有時跟患者溝通不足也是難免的事情。“以后醫(yī)院也將加強對醫(yī)生和患者的溝通，讓醫(yī)護之間能逐步重拾信任。”

　　這起小概率事件卻反映了醫(yī)患矛盾中的普遍問題。近年來，醫(yī)患矛盾日益凸顯，有醫(yī)生出于防御性心理而進行過度醫(yī)療的行為發(fā)生，也有患者陷入“弱者心態(tài)”，陷入“信鬧不信法”的思維怪圈。

　　“病人身體上的病可以治好，但其對于醫(yī)務人員猜忌與懷疑的心病要如何醫(yī)治呢？”一位醫(yī)生苦惱地說。

　　“遺書”啟示：暢通溝通渠道、縮小信息不對稱

　　對于這次“遺書”事件，蔡岳希望社會各方不要過度解讀。醫(yī)院以治病救人為本職工作，今后院方將加強對病人的術前、術后心理輔導和溝通工作，增進病人和家屬對手術和醫(yī)生的理解，同時進一步提高醫(yī)療水平。

　　湖南省律師協(xié)會醫(yī)療專業(yè)委員會副主任曾凡林認為，目前醫(yī)患之間信息不對稱，一些患者存在“以結果為導向”的思維，很多患者不懂醫(yī)學，并不注重醫(yī)療過程，而是用醫(yī)療結果判斷醫(yī)院和醫(yī)務人員的對錯。有患者認為，病人是“站著進醫(yī)院”，如果后來“躺著出醫(yī)院”，那么一定就是醫(yī)院的錯，就要醫(yī)院賠償。

　　據(jù)介紹，目前患者解決醫(yī)療糾紛的渠道雖有很多，但維權的時間成本依然很高，一個醫(yī)療官司打下來，少則半年，多則一兩年，讓一些患者不愿意走司法程序。

　　一些醫(yī)院院長告訴記者，一些醫(yī)院存在維穩(wěn)和息事寧人的慣用思維，也助長了“小鬧小賠、大鬧大賠、不鬧不賠”的醫(yī)鬧歪風。

　　中南大學湘雅三醫(yī)院社會服務部主任趙顏忠認為，重建醫(yī)患之間的信任，需要暢通醫(yī)患溝通的渠道，建立“讓患者參與”的醫(yī)患交流平臺，給醫(yī)患一個好好說話的地方，解決醫(yī)患之間信息不對稱的問題。

　　曾凡林建議，要把醫(yī)療糾紛解決、調處納入法治軌道，通過具有公信力的司法機制化解醫(yī)患糾紛，建立高效率、低成本的醫(yī)療糾紛解決機制，縮短患者醫(yī)療訴訟時間，降低患者維權時間成本；完善第三方醫(yī)療糾紛調解委員會，吸納懂法又懂醫(yī)的專業(yè)人員，引導、幫助患者依法維權。記者帥才、白田田